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10 | II Série A - Número: 064 | 27 de Janeiro de 2015

- Natureza e tipificação jurídica do(s) crime(s) e disposições legais aplicáveis: - Naturaleza y tipificación legal del/los delito(s), y disposiciones legales aplicables: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

5. Outras informações relevantes relativas ao caso: 5. Otras informaciones relevantes relacionadas con el caso: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

6. Se o pedido de extradição inclui também a entrega de objetos que possam servir como elementos de prova, descrição dos mesmos: 6. Si la solicitud de extradición incluye también la entrega de objetos que puedan servir de elementos de prueba, descripción de los mismos: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

7. Autoridade judicial que emitiu o pedido de extradição: 7. Autoridad judicial emisora de la solicitud de extradición:
- Nome do Tribunal: - Nombre del órgano: ____________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

- Nome do titular e cargo: - Nombre de su titular y cargo: _____________________________________________ ______________________________________________________________________

- Número de identificação do Processo: - Número de identificación del proceso: ______________________________________

- Informações de contato: - Datos de contacto: - Endereço: - Dirección:_____________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

- Número de telefone (com indicativos/prefixos): - Número de teléfono (con prefijos): _________________________________________

- Número de fax (com indicativos/prefixos): - Número de fax (con prefijos): _____________________________________________

- Correio eletrónico: - Correo electrónico: _____________________________________________________

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