Debates Parlamentares - Diário 052, p. 7 (2014-06-14)

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14 DE JUNHO DE 2014

Obstetrícia (poucos) de Psiquiatria (só durante dias úteis e durante parte do período diurno) e para cuidados

intensivos, nas ocasiões em que existe disponibilidade de vaga. De referir que a urgência pediátrica e

obstétrica daquele hospital tem recursos próprios independentes da urgência geral.

Uma das grandes dificuldades que está a provocar constrangimentos no Hospital de Santa Luzia de Elvas

é o facto de não existir uma Unidade de Cuidados Intermédios aberta apesar de já existirem os recursos para

a mesma, fruto do planeamento e execução de anteriores (plural) Conselhos de Administração e de

financiamento externo.

A sua existência reduziria a necessidade de transferência de doentes críticos e reduziria esta necessidade

a doentes que necessitem de outras especialidades ou Cuidados Intensivos.

Está neste momento ocupada com doentes da área do HDJMG, longe das suas famílias, utilizando

transportes para além do necessário e não utilizando os recursos técnicos de que dispõe.

A sua abertura permitiria a existência de dois Internistas (ou um Intensivista e um Internista) melhorando as

condições de urgência interna e externa e melhorava a idoneidade para manter o internato médico.

O encerramento eventual de valências no HSLE não garante que se desloquem para o HDJMG e

certamente irá condicionar a sua deslocação para outras unidades do País ou do Estrangeiro.

Este Serviço de Urgência está classificado como SUB (Serviço de Urgência Básica), mas como está

anexado a um Hospital, todos os clínicos rentabilizam as suas funções prestando serviço na urgência (S.U.) da

SUB.

Assim, segundo a legislação que classifica os S.U., esta tem todos os requisitos, para ser uma SUMC

(Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica).

No ano de 2013 este S.U. (Serviço de Urgência do Hospital de Santa Luzia de Elvas) atendeu 30.299

doentes, o equivalente a uma média aproximada da 100 doentes dia, que geraram 1153 doentes internados

em S.O. e transferidos para o internamento 3668 doentes, (de patologias referentes à medicina interna,

cirurgia geral e ortopedia).

O S.U. tem 2 clínicos gerais 24/24 horas, e apoio das especialidades, da seguinte forma:

- Os especialistas de medicina interna, anestesia, cirurgia em presença física 24 horas, existe um segundo

cirurgião de prevenção ao bloco operatório, de ortopedia está em presença física 12 horas diurnas, prevenção

durante o período noturno. As especialidades com internamento fazem a urgência interna, em sobreposição à

externa sem aumento de custos para a ULSNA;

- Serviço de Observação, com quatro camas com monitorização e enfermeiro alocado, para doentes com

instabilidade hemodinâmica;

- Bloco operatório aberto nas horas de funcionamento da atividade cirúrgica, ficando de prevenção no

período noturno, enfermeiros e pessoal auxiliar, poupando recursos;

- Laboratório de patologia clínica, 24/24 horas, com a possibilidade de executar todo o tipo de análises,

com patologista clínico, de presença física nas horas diurnas e de prevenção até às 24 horas, e estando

disponíveis sempre que seja necessário, sem custos se surgir alguma situação que o justifique das 00h/08;

- Serviço de Imunohemoterapia, com apoio de um Imunohemoterapeuta de prevenção aos dois hospitais

24/24 horas;

- Serviço de radiologia tem radiologista em presença física nas 12 horas diurnas e de prevenção nas

noturnas, estando um radiologista de prevenção no período noturno para os dois hospitais; Está apetrechado

com radiologia convencional, aparelho de TAC e ecógrafo, além de mamagrafo;

- Temos apoio da SIV INEM com a base no nosso S.U. para efetuar, os transportes secundários inter-

hospitalares, para as unidades até 100km de distância;

- Temos o serviço informatizado, utilizando o sistema de triagem de Manchester, feito por enfermeiro.

- Registo clínico médico e de enfermagem, e feito no sistema ALERT Edis-Auditoria efetuada pela Ordem

dos Médicos, já em 2014, mostrou a sua estranheza pela qualificação deste serviço, dado a sua estruturação,

e excelente desempenho:

• De notar ainda que HSLE possui, a nível académico:

14 DE JUNHO DE 2014 7 Obstetrícia (poucos) de Psiquiatria (só durante dias úteis e durante parte do período diurno) e para cuidados intensivos, nas ocasiões em que existe disponibilidade de vaga. De referir que a urgência pediátrica e obstétrica daquele hospital tem recursos próprios independentes da urgência geral. Uma das grandes dificuldades que está a provocar constrangimentos no Hospital de Santa Luzia de Elvas é o facto de não existir uma Unidade de Cuidados Intermédios aberta apesar de já existirem os recursos para a mesma, fruto do planeamento e execução de anteriores (plural) Conselhos de Administração e de financiamento externo. A sua existência reduziria a necessidade de transferência de doentes críticos e reduziria esta necessidade a doentes que necessitem de outras especialidades ou Cuidados Intensivos. Está neste momento ocupada com doentes da área do HDJMG, longe das suas famílias, utilizando transportes para além do necessário e não utilizando os recursos técnicos de que dispõe. A sua abertura permitiria a existência de dois Internistas (ou um Intensivista e um Internista) melhorando as condições de urgência interna e externa e melhorava a idoneidade para manter o internato médico. O encerramento eventual de valências no HSLE não garante que se desloquem para o HDJMG e certamente irá condicionar a sua deslocação para outras unidades do País ou do Estrangeiro. Este Serviço de Urgência está classificado como SUB (Serviço de Urgência Básica), mas como está anexado a um Hospital, todos os clínicos rentabilizam as suas funções prestando serviço na urgência (S.U.) da SUB. Assim, segundo a legislação que classifica os S.U., esta tem todos os requisitos, para ser uma SUMC (Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica). No ano de 2013 este S.U. (Serviço de Urgência do Hospital de Santa Luzia de Elvas) atendeu 30.299 doentes, o equivalente a uma média aproximada da 100 doentes dia, que geraram 1153 doentes internados em S.O. e transferidos para o internamento 3668 doentes, (de patologias referentes à medicina interna, cirurgia geral e ortopedia). O S.U. tem 2 clínicos gerais 24/24 horas, e apoio das especialidades, da seguinte forma: - Os especialistas de medicina interna, anestesia, cirurgia em presença física 24 horas, existe um segundo cirurgião de prevenção ao bloco operatório, de ortopedia está em presença física 12 horas diurnas, prevenção durante o período noturno. As especialidades com internamento fazem a urgência interna, em sobreposição à externa sem aumento de custos para a ULSNA; - Serviço de Observação, com quatro camas com monitorização e enfermeiro alocado, para doentes com instabilidade hemodinâmica; - Bloco operatório aberto nas horas de funcionamento da atividade cirúrgica, ficando de prevenção no período noturno, enfermeiros e pessoal auxiliar, poupando recursos; - Laboratório de patologia clínica, 24/24 horas, com a possibilidade de executar todo o tipo de análises, com patologista clínico, de presença física nas horas diurnas e de prevenção até às 24 horas, e estando disponíveis sempre que seja necessário, sem custos se surgir alguma situação que o justifique das 00h/08; - Serviço de Imunohemoterapia, com apoio de um Imunohemoterapeuta de prevenção aos dois hospitais 24/24 horas; - Serviço de radiologia tem radiologista em presença física nas 12 horas diurnas e de prevenção nas noturnas, estando um radiologista de prevenção no período noturno para os dois hospitais; Está apetrechado com radiologia convencional, aparelho de TAC e ecógrafo, além de mamagrafo; - Temos apoio da SIV INEM com a base no nosso S.U. para efetuar, os transportes secundários inter- hospitalares, para as unidades até 100km de distância; - Temos o serviço informatizado, utilizando o sistema de triagem de Manchester, feito por enfermeiro. - Registo clínico médico e de enfermagem, e feito no sistema ALERT Edis-Auditoria efetuada pela Ordem dos Médicos, já em 2014, mostrou a sua estranheza pela qualificação deste serviço, dado a sua estruturação, e excelente desempenho: • De notar ainda que HSLE possui, a nível académico:

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