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528 | II Série A - Número: 076S2 | 3 de Abril de 2008

PEDIDO DE CERTIFICADO DE CIRCULAÇÃO DE MERCADORIAS

1. Exportador (Nome, morada completa, país) EUR.1 N.º A 000.000

Consultar as notas do verso antes de preencher o formulário

2. Pedido de certificado para ser utilizado nas trocas preferenciais entre .......................................................................................
3. Destinatário (nome, morada completa, país) (indicação facultativa): e .......................................................................................
(Indicar os países, grupos de países ou territórios em causa)

4. País, grupo de países ou território dos quais os produtos são considerados originários:

5. País, grupo de países ou território de destino:

6. Informações relativas ao transporte (menção facultativa):

7. Observações

8. Número de ordem; marcas e números, Quantidade e natureza dos volumes
(1)
; Designação das mercadorias

9. Massa bruta (kg) ou outra medida (l, m
3
, etc.)

10. Facturas (menção facultativa)

(1) Para as mercadorias não embaladas, indicar o número de adições ou mencionar "a granel", consoante o caso.