25 DE FEVEREIRO DE 1944 95

dário orientaria os médios rurais e estaria em ligação telefónica e em correspondência permanente com os organismos distritais.
Caso ao seu trabalho fosse necessário o concurso de especialistas, resolver-se-ia a dificuldade mediante brigadas volantes, que em dias certos iriam às localidades a fim de dar consulta ou realizar acção profilática.
A tradição administrativa do último século e a orientação das comunicações para os nós das sedes dos distritos aconselham a que os organismos regionais sejam neste caso distritais.
Na sede de distrito procurar-se-ia organizar um hospital policlínico bem apetrechado, com serviços de especialidades e grande cirurgia. Além disso haveria os dispensários distritais monovalentes, dotados já também de pessoal especializado.
Quanto a hospitais de especialidade, o seu número e localização dependem, evidentemente, das necessidades gerais.
A falta desses estabelecimentos hospitalares especializados é, actualmente, uma das causas do excesso de lotação dos hospitais gerais, para onde são enviados muitos doentes que àqueles deviam ser dirigidos.

Luta contra a sífilis e outras doenças venéreas

25. Ao tratar da actividade especificamente sanitária, refere-se a proposta a várias doenças, sem especializar as de carácter venéreo e, sobretudo, a sífilis.
Parece à Câmara Corporativa conveniente chamar a atenção para a enorme importância que para a saúde pública em geral e para o futuro da raça em particular representa o perigo venéreo, verdadeiro a flagelo social".
O Sr. Prof. Dr. Rocha Brito calculou em 600:000 o número de sifilíticos existentes no País1. É impossível conferir o cálculo: mas todos os médicos são unânimes em considerar a sífilis uma das doenças mais espalhadas em Portugal, senão a mais comum. Os serviços de saúde escolar têm verificado que 25 por cento dos alunos dos liceus portugueses são heredo-sifilíticos!
É devido a esta generalização da doença que se regista grande número de abortos espontâneos, a alta cota de mortinatalidade e a maior parte dos vícios congénitos de conformação, a cegueira e a surdez-mudez. Além disso, os doentes, mesmo tratados, estão sujeitos a consequências mórbidas importantes, entre as quais figuram em destaque as cardiopatias e as doenças do sistema nervoso.
Perigo semelhante oferecem outras doenças venéreas, que por pudor geralmente se ocultam e em que se não fala, mas vão causando os seus estragos nos que as contraíram por contágio e nos seus descendentes.
Por isso se torna necessário multiplicar os dispensários de higiene social, desenvolvendo a actividade profilática, generalizando conhecimentos e actuando especialmente no exército, à semelhança do que com tanto brilho se realizou na armada 1, pois o serviço militar tem sido o grande foco de irradiação das doenças venéreas para os meios rurais.
Nas clínicas pre-natais deve igualmente poder actuar-se sobre as mulheres grávidas, a fim de evitar quanto possível as terríveis consequências da hereda-sífilis. E não esquecer o magno problema da prostituição, são qual mais adiante se fará referência.

Luta contra a tuberculoso

26. Está dito e redito que a tuberculose é dos maiores flagelos sociais portugueses. Mas convém relembrá-lo com alguns dados estatísticos:

Número de óbitos por todas as formas de tuberculose de 1934 a 1940

[ver tabela na imagem]

Mortalidade por tuberculose (número de óbitos por 1:000 habitantes)

1934................ 1,751
1935................ 1,654
1936................ 1,614
1937................ 1,601
1938................ l,515
1939................ 1,442
1940................ 1,544

Óbitos por tuberculose, segundo as idades, em 1940

[ver tabela na imagem]

Alguns comentários às tabelas que aí ficam.
Qual a confiança que merecem os números apresentados?
Segundo o autorizado testemunho do Sr. Prof. Lopo de Carvalho (A luta contra a tuberculose em Portugal,
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1 Profilaxia da sífilis no casamento, 1934. Nesta conferência o mesmo professor apresenta os seguintes números relativos a 296 casos de gravidez em 109 mulheres sifilíticas sem tratamento observadas na Maternidade de Coimbra:

Abortos ..................... 181
Nado-mortos ................. 16
Total........................ 147

ou 50 por cento das gestações.
Dos 149 nado-vivos morreram 51 nos primeiros dez dias de existência, o que eleva a percentagem das vidas perdidas a 66,9.
A mortalidade resultante da concepção no primeiro ano da sífilis ainda é maior, pois atinge 90 por cento e mais.

1 Ver a conferência do Dr. Emílio Faro sôbre A profilaxia das doenças venéreas e o dispensário de higiene da armada nas "Conferências da Liga Portuguesa de Profilaxia Social", 3.ª série, 1936. No exército também alguma cousa se vai fazendo, como se vê na conferência do Dr. José de Saavedra, O problema da assistência social, 1940, p. 30. e no seu valioso livro Corporativismo o assistência social, p. 131. À possibilidade do extermínio da sífilis não é uma utopia. Alguns países já praticamente o conseguiram. Veja-se, por exemplo, o interessante opúsculo do Sr. Dr. Álvaro Lapa, A sífilis está quási extinta, na Dinamarca, separata de A medicina contemporânea, 1933.